令和２年度 亀井病院 病院指標

当院では、「尿路疾患に対する加療目的で入院される患者様」と「人工透析を含む腎不全に対する加療目的で入院される患者様」が入院患者の大半を占めています。
まず、尿路疾患に対する入院患者の状況です。
最も多かったのは上部尿路（＝腎臓や尿管）結石に対する手術目的で入院された患者様（141名）で、全体の18.7％を占めていました。また、結石に伴う尿管の通過障害に対する尿管ステント留置術目的で入院された患者様は35名（4.6％）でした。高齢化に伴い増加傾向である、男性の前立腺肥大症に対する手術目的で入院された患者様は29名（3.8％）でした。
次に、腎不全に対する入院患者の状況です。
人工透析を行っている患者様の、透析シャントの閉塞や狭窄などに対する手術目的で入院された患者様は57名（7.5％）でした。また、慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全に対する加療目的で入院された患者様は48名（6.4％）でした。

当院で最も多い手術は、透析シャント狭窄に行った「経皮的シャント拡張術・血栓除去術」で、153名でした。次に多かったのは、腎臓や尿管に出来た結石に対して行う「経尿道的尿路結石除去術（TUL）」で、141名でした。また、結石に伴う尿管の通過障害を解除する目的で行う「経尿道的尿管ステント留置術」を施行した患者様は、45名いらっしゃいました。
前立腺肥大症に対して行う「経尿道的レーザー前立腺切除・蒸散術」は26名でした。この手術は、特殊なレーザーを用いた前立腺肥大症の最新治療法で、従来行ってきた電気メスを用いて前立腺組織を切除する「経尿道的前立腺切除術」にくらべ、①出血が少ない、②回復が早い、③入院期間が短いなど、患者様の負担を軽減できる理想的な手術として、当院では2014年7月より開始し、2021年3月までに206件施行しています。

※入院日数の平均値は最小値や最大値に大きく影響されるため、以下に中央値と最頻値を記載いたします。
　K616-41　経皮的シャント拡張術・血栓除去術（初回）…中央値2日・最頻値2日
　K7811　経尿道的尿路結石除去術(レーザー)…中央値5日・最頻値4日
　K783-2　経尿道的尿管ステント留置術…中央値4日・最頻値2日
　K841-21　経尿道的レーザー前立腺切除・蒸散術（ホルミウムレーザー等使用）…中央値5日・最頻値4日
　K8036ｲ　膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的手術）（電解質溶液利用）…中央値4日・最頻値4日

腹水が溜まった癌患者様などに対して緩和医療目的で行った「胸水・腹水濾過濃縮再静注法（CART）」は10名でした。CARTは、癌や肝硬変などによってたまった腹水を体内から取り出し、濾過器を用いて細菌や癌細胞などを除去した後、濃縮器で除水を行い、アルブミンなどの有用な物質を濃縮して再び体内に点滴で戻す方法で、従来の腹水穿刺による排液で見られた低血圧やショックなどの副作用症状はほとんどありません。

最も医療資源を投入した傷病名が播種性血管内凝固症候群（DPC：130100）、敗血症（DPC：180010）、その他の真菌症（DPC：180035）、　手術・処置等の合併症（DPC：180040）に該当するものが対象です。
表中の「同一」とは、ある病気の診療を目的として入院し、その病気の治療を行ったことを表し、「異なる」はある病気の診療を目的として入院したが、それとは違う病気の治療が主となったことを表しています。
※手術・処置等の合併症について
　　「手術・処置等の合併症」とは、入院中の手術や処置によって起こった合併症ではありません。
DPCでは、透析患者様のシャントに不具合が生じた状態を「手術・処置等の合併症」に分類するルールになっています。
この発生率は、単純に延入院患者数に占める割合です［透析シャントの閉塞・狭窄等に対する手術目的で入院した延患数（179名）を、全退院患者数（755名）で割った値（179／755×100＝23.71％）となっています。］